Правила госпитализации неврологических больных остались прежними, существенных изменений после вступления в силу 1 октября нового приказа Минздрава не произошло, рассказали «РГ» эксперты.
© Российская Газета
Ранее в некоторых СМИ появилась информация со ссылкой на этот документ о том, что неврологическим больным будут чаще отказывать в госпитализации.
Новых оснований для отказа в госпитализации сегодня нет, рассказала «РГ» главный врач Европейского медицинского центра, эксперт благотворительного фонда «Важные люди» Розанна Гардашник.
Так, по ее словам, экстренная медицинская помощь всегда оказывается безотлагательно и бесплатно, отказать в ней нельзя. В неврологии это касается острых состояний, угрожающих жизни, например острого нарушения мозгового кровообращения.
При плановом лечении все также необходимость госпитализации зависит от медицинских показаний, говорит она.
Направление на плановую медицинскую помощь в стационаре выдает лечащий врач на основании текущего состояния пациента, поясняет старший медицинский юрист фонда «Онкологика» Алена Пустовалова. Так, например, сам диагноз — эпилепсия, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона — не означает, что пациенту постоянно нужно находиться в больнице, отмечает она. Однако, если состояние требует стационарного лечения, вопрос должен решаться исходя из этой потребности.
Остаются прежними и основания для направления пациентов в федеральные медицинские центры, добавляет Гардашник. Врач выдаст его, если сложно установить окончательный диагноз, заболевание протекает нетипично, лечение не дает ожидаемого эффекта, нужны дополнительные обследования или сложная подготовка к операции.
Между тем Пустовалова обратила внимание, что остается прежним даже рекомендованное число палатных (постовых) медсестер в неврологических отделениях: 4,75 должности на 20 коек.
Однако, отмечает она, меняется стандарт оснащения неврологических кабинетов врачей. Теперь в нем обязательно должны быть пульсоксиметр, который измеряет насыщение крови кислородом, и рабочее место для телемедицинских консультаций. С одной стороны, это облегчит взаимодействие врачей: например, они смогут дистанционно обсудить друг с другом состояние пациента. С другой — для человека и его близких — это означает меньше поездок, поскольку ряд консультаций у врача можно будет получить онлайн, поясняет медицинский юрист.
Одновременно в оснащении кабинетов становятся необязательными компьютер с программами когнитивной реабилитации, то есть для занятий по восстановлению памяти, внимания и других познавательных функций. «Но это не запрет на такие занятия и не предписание прекратить помощь», — подчеркнула Пустовалова. Однако, по ее словам, возникает риск, что в отдельных организациях ее станет сложнее получить по месту наблюдения. Тогда близким придется искать другую площадку и сопровождать пациента. При этом в стандарте оснащения неврологических отделений и специализированных центров такие программы сохраняются.
Между тем заболевания нервной системы очень распространены, напоминает Гардашник. Так, по данным Минздрава, в России с ними живут более 8,9 млн человек, а в 2024 году такие заболевания впервые диагностировали у 2,1 млн человек. В мире с различными заболеваниями и состояниями, затрагивающими нервную систему, живут около 3,4 млрд человек, то есть более 40% населения. В числе наиболее распространенных неврологических расстройств Гардашник назвала мигрень и другие виды головной боли. А среди заболеваний, которые могут серьезно влиять на здоровье и качество жизни, по ее словам, — инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
