Симптом может указывать на серьёзные заболевания. Доктор медицинских наук, профессор Светлана Каневская в беседе с «Чемпионатом» объяснила, почему болит правый бок и какие признаки требуют экстренной помощи.
© Чемпионат.com
Фраза «болит правый бок» не указывает на конкретный диагноз: справа расположены желчный пузырь, часть печени и кишечника, правая почка, мочеточник, аппендикс, а у женщин — правые придатки матки. Сюда также может отдавать боль из желудка, поджелудочной железы, лёгкого, позвоночника и даже сердца.
«Важны точное место, характер боли, её продолжительность и сопутствующие симптомы», — говорит эксперт.
Приступообразная боль в правом подреберье часто связана с камнями желчного пузыря: она возникает после еды, отдаёт под правую лопатку или в спину, сопровождается тошнотой. Если боль не проходит, присоединяются температура и болезненность под рёбрами — нужно исключить острый холецистит. Боль здесь возможна также при гепатите, воспалении желчных протоков и заболеваниях печени, хотя сама её ткань малочувствительна и нередко болеет без симптомов.
Дискомфорт справа вверху могут вызывать язвенная болезнь, панкреатит и кишечные заболевания. Иногда причина вне живота: правосторонняя пневмония, воспаление плевры, тромбоэмболия лёгочной артерии, повреждение мышц или рёбер. Боль в верхней части живота при нагрузке с одышкой или холодным потом может быть проявлением острого коронарного синдрома.
Боль, которая начинается около пупка, затем перемещается вправо вниз и усиливается при ходьбе, кашле или глубоком вдохе, характерна для аппендицита.
«Часто появляются потеря аппетита, тошнота, рвота или температура. Но классическая картина бывает не всегда, особенно у детей, пожилых людей и беременных, поэтому ждать появления «всех симптомов» опасно, важно сразу обратиться к врачу», — подчёркивает Светлана Каневская.
При камне в правом мочеточнике боль резкая, волнообразная, отдаёт в низ живота и в пах. Боль в боку с температурой, ознобом и нарушением мочеиспускания может указывать на инфекцию почки.
У женщин односторонняя боль внизу живота возможна при овуляции, кисте или перекруте яичника, эндометриозе и воспалительных заболеваниях. При задержке менструации необходимо исключить внематочную беременность — резкая боль, кровянистые выделения и обморок могут говорить о внутреннем кровотечении.
Боль, усиливающаяся при движении, может быть связана с мышцами, рёбрами или позвоночником, а жжение и пузырьковая сыпь по ходу ребра — с опоясывающим лишаем.
«Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если боль внезапная, очень сильная или быстро нарастает; живот стал напряжённым; появились обморок, холодный пот, выраженная слабость, одышка, боль в груди, многократная рвота, кровь в рвоте или стуле, чёрный стул, высокая температура с ознобом либо желтуха», — призывает профессор.
До осмотра врача нельзя прогревать живот, принимать слабительное и обезболивающее — это смажет картину. Можно принять спазмолитик и обратиться к врачу.
