Недостаток витамина D и кальция снижает прочность костей и может повлиять на исправление прикуса. Об этом «Чемпионату» рассказали врач-ортодонт, директор по цифровой диагностике и клинической поддержке EUROKAPPA Эмелин Шевчук и врач-терапевт «ИНВИТРО» Евгений Космынин.
© Чемпионат
Костная ткань постоянно обновляется. Одни клетки (остеокласты) разрушают старые участки кости, другие (остеобласты) формируют новые. Для этого организму необходимы кальций и витамин D.
«При недостатке витамина D организм хуже усваивает кальций из пищи. Чтобы поддерживать необходимый уровень кальция в крови, он начинает использовать запасы этого минерала из костей. Со временем это может привести к снижению плотности костной ткани и развитию остеопении или остеопороза. У детей выраженный дефицит витамина D может стать причиной рахита», — рассказал Евгений Космынин.
По словам врача, на состояние костной ткани может влиять и недостаток железа. Оно участвует в обеспечении тканей кислородом, необходимым для их нормальной работы. При этом прямая связь между железодефицитом и снижением плотности костей изучена значительно хуже, чем влияние витамина D и кальция.
При исправлении прикуса меняется не только положение зубов, но и костная ткань вокруг них: с одной стороны она рассасывается, с другой образуется новая. Для этих процессов важен обмен веществ, в котором участвуют кальций и витамин D, объяснила Эмелин Шевчук. Исследования показывают, что витамин D может влиять на скорость перемещения зубов, но, насколько дефицит удлиняет лечение, учёные пока точно не знают. При нарушениях костного обмена зубы могут двигаться медленнее или быстрее, поэтому ортодонт учитывает состояние костной ткани при планировании, а при остеопорозе могут потребоваться дополнительные обследования.
На ранних стадиях снижение плотности костей часто незаметно. Позже появляются боли в костях, а при выраженной потере массы повышается риск переломов. Особое внимание костям стоит уделять женщинам после менопаузы, пожилым людям, пациентам с заболеваниями ЖКТ и тем, кто мало бывает на солнце. По одним симптомам дефицит определить невозможно — они неспецифичны, а иногда жалоб нет вовсе.
При небольшом дефиците достаточно скорректировать питание, при выраженном нужны препараты в индивидуальной дозировке — самостоятельно их принимать опасно. Выявленный дефицит не означает, что прикус придётся исправлять позже: решение принимается индивидуально, заключила Эмелин Шевчук.
